Tratamiento quirúrgico de la pancreatitis crónica: ¿resección o derivación? / Surgical treatment of chronic pancreatitis: resection or shunt?

El tratamiento quirúrgico de la pancreatitis crónica es actualmente controvertido. Se expone esta experiencia con 9 pacientes, de estos a 4 se les practicó como procedimiento definitivo una pancreatoduodenectomía y a 5 una pancreatoyeyunostomía látero-lateral, en el período 1990 a 2000, en los hospitales militares "Joaquín C. Duany" de Santiago de Cuba y "Carlos J. Finlay" de Ciudad de la Habana. Se comentan aspectos relacionados con las indicaciones, la morbilidad y mortalidad y los resultados a mediano plazo. Estos fueron buenos en el 88,9 porciento de los casos(AU)

The surgical treatment of chronic pancreatitis is controversial at present. The experience obtained with 9 patients is presented. 4 of them underwent pancreaticoduodenectomy as a definitive procedure, whereas the other 5 underwent a side-to-side pancreatojejunostomy at Joaquin C. Duany Hospital, in Santiago de Cuba, and at Dr. Carlos J. Finlay Hospital, in Havanan City, from 1990 to 2000. Some aspects connected with the indications, morbidity and mortality and the medium-term results are commented. The results were good in 88.9 percent of the cases(AU)

Pancreatoduodenectomía en el tratamiento quirúrgico del cáncer de la región periampollar / Pancreatoduodenectomía in the surgical treatment of the cancer of the region periampollar

Se presentan 25 casos de pancreatoduodenectomía por cáncer de la región periampollar, operados de 1987 a 1999 en los hospitales militares "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba y Dr. Carlos J. Finlay de Ciudad de La Habana. El 64 por ciento correspondió al cáncer de cabeza de páncreas, mientras que a la papila, duodeno y colédoco distal el 24, 8 y 4 por ciento respectivamente. Dos tercios de esta serie se encontraron en la quinta y sexta décadas de la vida, con una media de 56 años (rango 31 a 80). Seis pacientes fueron reintervenidos por distintas causas y la tasa de mortalidad operatoria (30 días) alcanzó el 12 por ciento(AU)

25 cases of pancreatoduodenectomy due to cancer of the periampullar region that were operated on at "Dr. Joaquin Castillo Duany" Military Hospital, in Santiago de Cuba, and "Dr. Carlos J. Finlay" Military Hospital, in Havana City, from 1987 to 1999, are reported. 64 percent corresponded to cancer of the head of the pancreas, whereas 24, 8 and 4 percent corresponded to papilla, duodenum and distal choledochus cancer, respectively. Two thirds of this series were in the fifth and sixth decades of life with an average of 56 years old (range 31-80). 6 patients were reoperated due to different causes and the operative mortality rate (30 days) was 12 percent(AU)

Sutura primaria con fijación extraperitoneal subaponeurótica en las heridas de colon / Primary suture with subaponeurotic extraperitoneal fixation in colon injuries

Dentro de las opciones que posee el cirujano ante una herida de colon, está la sutura primaria con las innegables ventajas en el orden físico, psíquico y económico, pero con el riesgo de graves complicaciones por dehiscencia de sutura. El método empleado que se describe sin mortalidad alguna en 8 pacientes, demuestra que la fijación extraperitoneal subaponeurótica es una alternativa útil e inocua en casos seleccionados

Tumores y Quistes del Higado: Tratamiento Quirurgico Resectivo / Liver cysts and tumours: surgical resection treatment

Se aplico tratamiento quirurgico resectivo del higado a 68 pacientes en los 3 hospitales clinicoquirurgicos de Santiago de Cuba, durante 8 anos (1987-1994). En 28 enfermos los tumores eran malignos, en 27 benignos y en el resto quistes solitarios, con predominio del higado metastasico en los primeros y del hemangioma cavernoso en los segundos. El cancer primitivo se diagnostico en las etapas III y IV. Se practicaron 18 resecciones mayores, entre ellas 8 trisegmentectomias derechas, mientras que las restantes consistieron en resecciones menores y atipicas, sobre todo hepaticas regladas. Aparentemente las complicaciones peroperatorias y posoperatorias no tenian relacion con la magnitud de la ablacion. El absceso subfrenico fue el de mayor incidencia. La mortalidad no se relaciono con la tecnica quirurgica empleada, pero si con la etapa clinica del tumor maligno y las complicaciones durante la operacion y despues de esta

Resultados de la cirugía hepática en Santiago de Cuba: estudio de 4 años / Results of hepatic surgery in Santiago de Cuba: a 4-year study

Se estudiaron 31 pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico por afectaciones hepáticas "no traumáticas" durante los años 1987 a 1990 en los hospitales clinicoquirúrgicos de la provincia de Santiago de Cuba. Del total de operaciones realizadas, la resecciones hepáticas menores y mayores ocuparon los primeros lugares. El tumor hepático primitivo sólo se presentó en 2 pacientes, mientras que el hemangioma cavernoso fue el tumor hepático benigno, resecado más frecuentemente. La marsupialización interna y el drenaje externo constituyeron los tratamientos de elección en los pacientes con quistes hepáticos simples y abscesos, respectivamente. Hubo una mortalidad operatoria del 9,1 por ciento y las causas de muerte fueron la insuficiencia hepática, el sangramiento intraoperatorio y la sepsis. La mayor supervivencia por enfermedad neoplásica se logró en los pacientes operados por hepatocarcinoma

Resutados de la cirugía hepática en Santiago de Cuba:estudio de 4 años / Results of liver surgery in Santiago de Cuba:a four year study

Se estudiaron 31 pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico por afecciones hepáticas no traumáticas durante los años 1987 a 1990, en los hospitales clinicoquirúrgicos de la provincia de Santiago de Cuba. Del total de operaciones que se realizaron, las resecciones hepáticas menores y mayores ocuparon los primeros lugares. El tumor hepático primitivo sólo se presentó en 2 pacientes mientras que el hemangioma cavernoso se expresó como el tumor hepático benigno resecado más frecuentemente. La marsuplalización interna y el drenaje externo constituyeron los tratamiento de elección en los pacientes con quistes hepáticos simples y abscesos, respectivamente. Hubo una mortalidad operatoria del 9.1 por ciento y las causas de muerte fueron la insuficiencia hepática, el sangramiento intraoperatorio y la sepsis. La mejor supervivencia por enfermendad neoplásica se logró en los pacientes operados por hepatocarcinoma

Resutados de la pancreatoduodenectomía en el cáncer periampollar:informe preliminar / Results of pancreatoduodenectomy in periampullary cáncer:preliminary report

Se informan los resultados obtenidos con el tratamiento resectivo radical, en 15 pacientes afectos de carcinoma periampollar y de la cabeza del páncreas, operados en los hospitales clínicoquirúrgicos de Santiago de Cuba durante el cuatrienio 1987 a 1990. La mortalidad operatoria fue del 13,3 por ciento en tanto que la sobrevida para ambos carcinomas resultó ser de 33 y 20 meses respectivamente. Los datos antes mencionados revelan que el tratamiento exerético radical es el adecuado para esta afección